ایتنا - ژنتیک تنها عامل تعیین‌کننده نیست؛ شیوه زندگی، از جمله سابقه بیماری، انتخاب کفش، میزان فعالیت و سابقه آسیب بدنی، همگی در تعیین اندازه و شکل پاها نقش دارند.